Comme chaque automne en Suisse se pose la question pour des milliers de citoyen·ne·s de savoir combien ils·elles devront débourser en plus pour leurs primes d’assurances maladies. La majorité de la société s’accorde sur le fait que le système actuel arrive en fin de course et cela engendre une multitude d’interrogations et de propositions quant à l’avenir de celui-ci. Un autre questionnement, tout aussi important, n’est que rarement mis en avant : comment en est-on arrivé à la situation actuelle ?
C’est en partie à cette question que tâche de répondre l’ouvrage Entre mutualisme et marché de Geoffroy Legentilhomme, publié aux éditions Alphil-Presses universitaire suisses en 2024. Ce livre propose de parcourir le développement de la protection contre la maladie en Suisse depuis ses balbutiements dans la deuxième moitié du 19ème siècle jusqu’à l’apparition des grandes caisses maladies à la fin des années 1970. Lae lecteur·trice appréciera la présentation de nombreux exemples de cas, malgré une focalisation sur la Suisse romande, qui permettent de mieux appréhender les enjeux pour l’ensemble des acteurs du secteur (mutuelles, caisses maladies, cantons, etc.).
La 2ème partie est probablement le point fort du livre, avec notamment l’explication de l’apparition du système du tiers payant[1], encore en vigueur de nos jours, mais aussi la démonstration de la transition du système de remboursement des frais médicaux durant l’entre-deux-guerres, passant d’un remboursement dès le premier franc à une participation des assurés aux frais. Bien que visant un public plutôt universitaire, la personne à la recherche d’un aperçu général y trouvera aussi son compte grâce à la présence de conclusions intermédiaires qui résument de manière précise et concise les différentes parties. Finalement, on saluera l’initiative de publier un excellent ouvrage sur une thématique encore peu abordée en Suisse.
[1] Système dans lequel le médecin est payé par un acteur tiers (caisse-maladie ou mutuelle) et non par l’assuré directement.
